Vaccination contre les infections respiratoires saisonnières

Information générale

L’influenza

Chaque année, l’influenza atteint environ une personne sur 6 au Québec. On rapporte de nombreuses éclosions dans des écoles, des milieux de travail et des milieux de soins. La grippe se transmet principalement par les sécrétions du nez ou de la gorge, lors de la toux ou des éternuements. L’hygiène respiratoire joue donc un rôle prépondérant dans la prévention de la maladie. Cependant, la vaccination demeure notre meilleure protection. 

La grippe peut être causée par un type A ou B du virus de l’influenza, circulant de manière changeante, se présentant sous différents visages (A H1N1, A H3N2…). Des erreurs de recopiage du génome (mutations adaptatives) surviennent lors de la multiplication du virus, car ce dernier ne possède pas de mécanisme de correction. Cette stratégie, connue sous le nom de dérive antigénique ou glissement antigénique (« antigenic drift »), est responsable de l’émergence saisonnière de nouvelles souches. Les variations génétiques se traduisent par des différences antigéniques qui permettent aux virus d’échapper aux défenses immunitaires. Ces nouvelles souches causent des épidémies annuelles d’intensité variable (ou des éclosions inter pandémique) chaque hiver. C’est pour cette raison qu’il est important de vacciner annuellement la population ciblée puisque la composition du vaccin est ajustée chaque fois en fonction des nouvelles souches en circulation. 

Rarement (de trois à quatre fois par siècle), le virus de la grippe se transforme substantiellement ou il y a émergence d’un nouveau virus. Il s’agit alors d’un saut antigénique ou une cassure antigénique (« antigenic shift »), qui se traduit par des changements antigéniques importants, entièrement ou en grande partie inconnus du système immunitaire humain. Ce nouveau virus peut alors déclencher une pandémie. 

Le pneumocoque

Le pneumocoque est une bactérie qui se transmet de personne à personne, le plus souvent par contact avec les sécrétions du nez ou de la gorge. Elle peut causer plusieurs types de maladies graves comme la bactériémie, la méningite et la pneumonie. La mortalité associée à cette infection est surtout liée à l’âge avancé de la personne atteinte, à la présence de maladies chroniques ou à des conditions comme la splénectomie et la présence d’un implant cochléaire. 

Stratégie vaccinale

• Offrir gratuitement le vaccin contre l’influenza (la grippe) aux personnes à risques de développer des complications puisque pour eux, le virus peut être très virulent et causer de graves problèmes, des hospitalisations, voir la mort. 
• Offrir gratuitement le vaccin contre l’influenza (la grippe) à plusieurs personnes sans facteurs de. En effet, même si les personnes en bonne santé présentent en général des symptômes moins graves, pouvant s’apparenter à un rhume, le vaccin leur est offert gratuitement si elles sont susceptibles de transmettre la maladie à une personne vulnérable. 
• Offrir le vaccin polysacharidique 23-valent, tout au long de l’année, aux adultes de 65 ans et plus ainsi que chez les personnes âgées de 2 à 64 ans à risque accru d’infection invasive au pneumocoque. La campagne de vaccination annuelle contre l’influenza est une excellente occasion de vérifier si ces personnes vulnérables ont déjà reçu le vaccin contre le pneumocoque ou si elles pourraient bénéficier d’un rappel.
• Vacciner systématiquement tous les enfants de 2 à 59 mois ainsi que les enfants de 5 à 17 ans à risque accru d’infection invasive à pneumocoque avec un vaccin conjugué, 13-valent.

Programmes et interventions

• Distribution des vaccins à environ 600 vaccinateurs de la région
• Campagne de vaccination (consulter la section Documentation)
• Garde téléphonique pour les questions de vaccination (514 528-2400)
• Rétroaction et bilan annuel des campagnes de vaccination
• Promotion de la vaccination contre l’influenza afin d’augmenter la couverture vaccinale chez les personnes vulnérables, leurs proches ainsi que chez les travailleurs de la santé.
• Mise à jour des plans de mesures d’urgence pour bien se préparer à faire face à une autre pandémie d’influenza comme celle de la grippe A H1N1 de 2009 ou une autre ayant une plus grande morbidité ou mortalité. 
• Surveillance de la grippe en saison 
  • Vigie internationale effectuée par des épidémiologistes pour y déceler toute menace de pandémie d’influenza
  • Signalement des éclosions de grippe

Formations

Formation sur la campagne saisonnière des infections respiratoires 2025-2026

Capsule de formation – Vaccination contre la grippe saisonnière : responsabilités et pratiques sécuritaires

Description:

La capsule de formation du 25 septembre 2025, animée par Renée Paré (médecin conseil) et Philip Joliot (conseiller en soins infirmiers) de la Direction régionale de santé publique de Montréal, portait sur les infections respiratoires saisonnières et la vaccination contre la grippe.

Cette séance visait à renforcer les connaissances et les compétences des vaccinateurs en abordant cinq grands volets :

• Responsabilités professionnelles et légales liées à la pratique vaccinale;

• Gestion et conservation des produits immunisants selon les normes provinciales;

• Techniques d’administration sécuritaires et conformes;

• Reconnaissance des manifestations cliniques inhabituelles après la vaccination;

• Prise en charge des urgences pouvant survenir immédiatement après l’immunisation (anaphylaxie, réactions vagales).

L’accent a été mis sur l’application rigoureuse des protocoles officiels (PIQ), le respect des obligations légales, ainsi que sur la compétence, la prudence et la diligence attendues des professionnels de la santé.

Infections respiratoires saisonnières : règles de saisie et pratiques vaccinales

Description:

Animée par Renée Paré (médecin conseil) et Philip Joliot (conseiller en soins infirmiers) de la Direction régionale de santé publique de Montréal, cette capsule porte sur les infections respiratoires saisonnières et met l’accent sur plusieurs aspects pratiques et réglementaires liés à la vaccination.

Les intervenants y présentent :

• Le registre de vaccination et les règles de saisie à respecter;

• Les ressources disponibles, dont le site de la Directrice de santé publique de Montréal;

• Les spécificités des vaccins contre les infections respiratoires saisonnières et leur utilisation optimale.

Cette capsule vise à soutenir les vaccinateurs dans l’application rigoureuse des protocoles et à renforcer la qualité et la sécurité des pratiques en immunisation.

Documentation

Campagne de vaccination 2025-2026

• Guide des normes de gestions des produits immunisants
• Modalités campagne 2025-2026
• Modalité de livraison 2025-2026
• Relevé de températures des vaccins réfrigérés
• Relevé de températures des vaccins congelés
• Protocole d’immunisation du Québec – Section Gestion des vaccins 
• Fiche indicative concernant la vaccination gratuite contre la grippe et contre les infections à pneumocoques - à venir
• Tableau des vaccins influenza disponibles pour la campagne influenza - à venir
• Questions-réponses campagne influenza 2025-2026 - à venir
• Affiche promotion de la vaccination contre la COVID-19 et la grippe

Campagne de vaccination contre la grippe 2025-2026 (Tout le monde devrait avoir reçu son bon de commande).