Une pénurie nationale de Bicillin® L-A (pénicilline G benzathine à action prolongée) est en cours depuis le 2 décembre 2025 et devrait se poursuivre au-delà du 3 avril 2026. Dans ce contexte, Santé Canada a autorisé l’importation et la vente exceptionnelle et temporaire du Lentocilin® S 1200 fabriqué par laboratoires Atral S.A, qui est désormais disponible à la commande.
Ce document décrit les situations prioritaires dans lesquelles il convient de prioriser la Bicillin® L-A, ainsi que certains points importants concernant la formulation Lentocilin® S 1200.
RECOMMANDATIONS
Réserver l’utilisation de Bicillin® L-A aux populations prioritaires et situations suivantes :
Personnes enceintes :
- Pour lesquelles la Bicillin® L-A est le traitement recommandé OU
- Qui ont eu des contacts sexuels avec une personne atteinte de syphilis infectieuse au cours des derniers 90 jours.
Personnes, chez qui une faible adhésion au traitement et au suivi est anticipée, atteintes de syphilis infectieuse ou avec contacts sexuels au cours des derniers 90 jours avec une personne atteinte de syphilis infectieuse ET qui :
- Ont une contre-indication à l’utilisation du Lentocilin® S 1200.
Pour les personnes non-incluses dans les populations prioritaires, utiliser les traitements alternatifs dans la mesure du possible :
- Utiliser la doxycycline conformément aux schémas posologiques recommandés par le guide d'usage optimal (GUO) syphilis de l'INESSS
- Remplacer par le Lentocillin® S 1200 en tenant compte des considérations ci-dessous.
- Soyez conscient des différences entre Bicillin® L-A et Lentocillin® S 1200.
Le lentocillin® S 1200 contient le même ingrédient actif que Bicillin® L-A, le même dosage et la même voie d’administration (intramusculaire), bien que la nomenclature sur les étiquettes soit différente. Il présente également des différences en termes de formulation, de forme posologique, d’exigence de reconstitution et de présentation. Voici quelques points de vigilances importants au sujet de ce médicament:
- Le diluant fourni pour la reconstitution contient de la lidocaïne. Par conséquent, il doit donc être utilisé avec prudence chez les personnes présentant une hypersensibilité aux anesthésiques de type amide ou à risque accru de réactions.
- Il contient des phospholipides de soya et pourrait causer des réactions allergiques chez les personnes ayant des antécédents d’allergie au soya.
- Son utilisation pendant la grossesse doit être évitée, son innocuité n’ayant pas été clairement établie. Il n'existe pas d’équivalent thérapeutique au Bicillin® L-A pour le traitement de la syphilis pendant la grossesse.
Le Lentocillin® S sera accessible à la gratuité par la RAMQ (code K, code L). Pour plus d’informations sur le produit, consulter le Résumé des caractéristiques du produit (RCP) ou la page web Santé Canada Importation du Lentocilin® S 1200.
Concernant l’importation et l’achat de Lentocilin® S 1200
- Le Centre d’acquisitions gouvernementales (CAG), qui coordonne l’approvisionnement en milieux hospitaliers, a entrepris les démarches nécessaires pour obtenir des unités importées de Lentocillin® S 1200.
- Les grossistes des pharmacies communautaires peuvent aussi commander des unités.
- Les pharmacies communautaires sont encouragées à rejoindre l’Association québécoise des pharmaciens propriétaires (AQPP) en cas de besoin et si des enjeux sont rencontrés.
Pour plus de renseignements, adressez-vous à notre service d’expertise-conseil en ITSS pour les professionnels de la santé, disponible du lundi au vendredi de 8h30 à 16h30, au 514 528-2400 poste 163840.